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肛周脓肿的预防与治疗

时间:2014-12-31 15:59  文章来源:昆明医博肛肠医院  作者:昆明医博  点击:

 肛周脓中是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓中较常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。那么肛周脓中有一些什么样的症状与危害呢?得了肛周脓中要怎么治疗呢?在日常生活中,我们怎么样才能做到有效预防肛周脓中呢?请各位读者通过下文进行了解。

 
肛周脓中的症状
1、肛周皮下脓中:主要是疼痛,较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓中在肛门前方可发生尿潴留,脓中在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部中胀,发红、压痛、有波动感。
2、坐骨直肠窝脓中患者:有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧中胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
3、骨盆直肠窝脓中患者:全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。
4、直肠后脓中:全身症状与骨盆直肠窝脓中相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
5、直肠粘膜下脓中患者:有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。
6、结核性肛门直肠周围脓中:与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓中经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红中也不明显。
破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,脓液培养可找到结核杆菌。
 
肛周脓中的危害
 
1、若治疗不及时,可使低位脓中感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓中。
2、如果耽误治疗,可造成脓中范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。
3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。
4、脓中扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。
 
肛周脓中怎么治疗
 
少数肛周脓中用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
1、单纯性脓中的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓中部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,较后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2、脓腔与肛瘘相通的脓中可在切开脓中后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。
 
如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线方法。以上手术优点是脓中一期治好,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果有效,治好率高。
HCPT创口微小方法:治疗痔疮、肛裂、肛周脓中,具有不开刀、出血少、痛苦小、好得快,不再反复,门诊创口微小治疗即可,无需住院等优点,是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。
 
肛周脓中怎么预防
 
1、积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等,一旦发现能及时、正确、有效的治疗,以避免和减少肛周感染。脓中和肛瘘的发生;
2、防治便秘和腹泻,对预防肛门直肠周围感染有重要意义,它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症,可降低脓中与肛瘘的发病率;
3、及时治疗可引起肛门直肠周围脓中的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等;
4、保持肛门部清洁卫生,勤换内裤,保持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用;
5、平时积极锻炼身体,增强体质,能增进和改善肛门部血液循环,使局部的抗病能力提高,能预防感染的发生;
6、一旦发生肛门直肠周围感染,应及早到正规的医院诊治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治疗,可防止炎症蔓延、扩散、切勿轻信游医所谓的的宣传而延误诊断及治疗。
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